診療所

都心のビルの一角で、働く人のこころとからだの健康を守る診療所。田畑に囲まれ、地域で暮らすお年寄りの在宅療養を支える診療所。住宅街のなかで、子どもたちの成長を見守る診療所。私たちの診療所は、東京・埼玉・千葉に10ヶ所（歯科併設4ヶ所）。あらゆるところに根を張り、そこで暮らすひとびとの健康を支えています。

新着情報

• 代々木診療所紹介【11.07.01】
• おおくぼ戸山診療所紹介　～診療所はメダカの学校～【11.06.03】
• 新松戸メンタルクリニック紹介【11.04.11】
• あびこ診療所の紹介【11.02.28】
• 代々木病院恒例のクリスマス会開催【11.01.19】
• 病棟クリスマス会開催【10.12.28】
• 外苑診療所の紹介【10.12.17】
• 診療所の在宅患者さん家族とのかかわり【10.11.19】
• 農大通り診療所の紹介【10.10.29】
• 0歳から100歳までみるうちの診療所【10.09.30】

健診・予防医療

24時間在宅支援診療所

いっしょに「健康づくり」「まちづくり」

私のキラリ★看護

民医連の診療所だからできること

　「おじいちゃんが、2週間近く寝たきりで困ってる」って、70代の女性が駆け込んできました。
　話を聞いたら、90代のお義父さんが腰を悪くして起きれなくなった、と。同居されてる息子さん夫婦も70代で、病院に連れて行くのは難しかったんですよね。いくつかの病院に事情を話しても、初診で訪問診療はやってないって断られちゃったらしくって、その中で開業医の先生から「野田南部診療所なら見てもらえる」って紹介されたそうなんです。とりあえず看護師だけでお宅に行きましたが、2週間近く布団の上に寝たきりで動けないわけですから、それはもう悲惨な状態でした。その後、診療所から往診も行きましたし、訪問看護や介護保険などいろいろ調整して環境を整えて...おじいちゃんが亡くなられた後も、ご家族がご挨拶に来られて「よくしてもらって、おかげさまでちゃんと見送れました」って。
　私たちは、どんな患者さんも断らない。診療所って、近隣の開業医や大きな病院では見えない・入っていけない患者さんたちの生活の場に、ともにあるんですよね。患者さんたちにとっては、一番身近な医療機関なんだと思います。
　病気だけじゃなくて、患者さんを生活の視点でみるっていうのが大事ですよね。病院に来ている顔だけじゃなくて、その人の生活を想像するんです。患者さんが何に困ってるのか想像して、こちらから掘り起こしていける、そういう援助を心がけています。

生活の場でみる

　診療所は患者さんの生活の場なんですよね。ちょっと外に出ると、患者さんが畑から『看護婦さん、野菜持ってって！』って。診療所に来てから、どこへ行っても患者さんに声をかけられるんですよ。私もこの辺りに住んでいるので、地域の人たちが気軽に相談してくれることが多くなりました。「近頃来ないけど、どうしてるかな」なんていう患者さんがいれば、昼休みに車に乗って出かけて行っちゃいます。で、「こんなご家族で、こんなおうちだったんだ。大丈夫そうだなぁ」って思ったりね。気軽にそういうことができるのも、診療所ならではだと思います。
　継続的な治療が必要な方が来なくなれば、お電話かけたり、ハガキを書いたり...そしたら「具合悪くて出かけられないんです。電話くれてうれしい」なんて方もいて...つながり続けていくっていう姿勢は大切にしたいですね。

地域がつくった診療所

　患者さんたちと職員との距離が近いんです。患者さんたちには「この診療所は自分たちがやってるんだ」っていう意識がすごくある。民医連の病院や診療所って、多かれ少なかれ地域の患者さんたちの手で作り上げられてきて、支えられてきたっていう歴史があるんですよね。この診療所も、地域の方たちがお金を集めて、場所を探して、周りのおうちを訪問して、悪戦苦闘しながら作り上げてきた。だから、職員より患者さんの方が診療所のこと良く知ってるんですよね。診療所の患者さんたちがつくっている「友の会」のバス旅行や健康まつり、健康相談を一緒にやりながら、そういうお話を教えてもらうんですよ。

病気にならないために

　まず病気にならないように、という予防のための様々な取り組みをしています。年に数回、地域に出て健康講座をひらいています。「ボケないで健康にくらすために」とか「コレステロールについて」「嚥下について」とか...小学校３年生以下のお子さんを集めて「子ども保健学校」っていうのもやってますよ。歯科衛生士の講座や、リハビリのスタッフに来てもらって「車椅子体験」とか「心臓のしくみ」、「性について考えよう」とか...みんな真剣に聴いてくれます。
　この辺りは、代々続いた農家が多いんですけど、若い方はほとんど昼間いないんです。高齢って言っても、みなさんまだまだ若いから、生け花とか趣味のサークルをつくって診療所の2階によく集まってますよ。診療所に来ることで一人にならない、そういう役割ももってるんですよね。

とりあえず、診療所の看護婦さんに聞いてみよう

　介護についての相談もよくあります。特に、認知症の方のご家族の方は「もうどうしたらいいかわからない」って電話の向こうで泣いてたり...ご家族の方は制度についてもよくわからないし、認知症がどういう病気かもわからないこともあるんですよね。私たちはとりあえず話を聞いて、道筋を立てる。もちろん看護師一人では何もできないですけど、診察に来てもらったり、介護保険の申請をしてもらうよう手続きについてお話したり、ケアマネにつなげたり...そういう振り分けもしています。
　赤ちゃんからお年寄りまで、みんなとりあえずここに来るの。「子どもが自転車で転んで爪がはがれたー」って駆け込んできて、骨折してるかもしれないから外科のある病院がいいんだけど、とりあえずの処置してから、「○○科を受診してください」って伝えたり...よろず相談って感じですよね。

いつも一緒に

　医療過疎地と呼ばれていたこの辺りにも医療機関が少しずつ増えてきましたが、やっぱりかかりやすい診療所に戻って来る患者さんが多いんですよ。近くに大きな総合病院もできましたが、継続でかかっている人はご家族が代わりに薬を処方される。でも実は、おうちで寝たきりになっていて、こちらに相談に来たり...「この診療所なら、気軽に相談できる」って思ってもらえてるんですよね。それに、地域に小学校が3つくらいあるのに小児科が近くにないんです。患者さんが｢野田南部診療所って、子どももちゃんと診てもらえるわよ｣って広めてくれてるんですよ。私たちの診療所は、本当にこの地域の人たちの生活の中にあるんですよね。

学び続ける喜び

　病院であれば、わからないことがあっても他の人に聞けますよね。でも、診療所ってそこそこ知識もってないと対応できないんですよ。0歳でも100歳でも、内科でも外科でも、患者さんはとりあえずここに来るから。外から来ている医師もびっくりするくらい、診療所の患者層って本当に幅が広いんです。
　はじめは体験したことのないことばかりで不安でした。覚えるのに精一杯、やりこなすのに精一杯で...でも一つ一つ教えてもらいながら、実践で学んできた、という感じですね。誰かに任せられない分、ここでしか学べない・経験できないことがいっぱいありました。レントゲン準備やホルター心電図や胃カメラの介助をやったり、患者さんに医療費について聞かれることもあります。
　診療所で継続的に診てる患者さんには、糖尿病や高血圧っていう慢性疾患の患者さんが多い。だから、慢性疾患の講座には月１で2年くらい行きましたね。民医連ってネットワークが広いから、学ぶ機会が多いんですよ。今日も午後に１時間、先生にワクチンについての講義をしてもらうことになってます。医師とも事務とも、気軽に何でも相談できる関係なんです。スタッフみんなが認め合ってて肩を並べてるって感じですね。

私が生きる場所

　助産師の時に、母子訪問で伺ったことのあるお母さんが、今度は診療所に患者さんとして来たり、赤ちゃんが大きくなってたり、そういう再会があるんですよね。授乳中のお母さんも受診に来るし、「おっぱいマッサージ」を頼まれることもある。人って、一人でもいろんな面を持ってるじゃないですか、そういう面が生きるのが診療所なんだと思います。産科じゃなくても、ここでは私の経験してきたことが生かせるんです。
　お休みすると「今日は田村さんいないの、さみしいわね」なんて患者さんが言ってくれて、そういうつながりがあって、患者さんが診療所を好きでいてくれてる。私も、この診療所が好き。地域の人たちの暮らしを豊かにしていけるような力になりたいですね。